Новости города БезФормата.Ru
Казань
Главные новости
 
Задать вопрос?

Среднее медицинское звено… А может, центральное?

medsestra - Республика Татарстан
kupeeva1 - Республика Татарстан
safina - Республика Татарстан
fatihov - Республика Татарстан
Фото: rt-online.ru

 

 

По статистике, на плечи медицинских сестер ложится до 80 процентов всей заботы о пациентах. На определенное время она становится для больного матерью, которая точно знает, чем кормить, чем лечить, когда пожалеть, а когда и приструнить.

 

То есть блестяще проведенная хирургом операция или лечение, назначенное величайшим из клиницистов, могут оказаться неэффективными из-за непрофессионального или, хуже того, равнодушного отношения к делу сотрудников среднего медицинского звена. Не зря же в хирургии, например, однажды удачно сложившийся тандем «врач – медицинская сестра» оказывается крепче, чем порой семейные узы, и профессиональное сотрудничество длится десятилетиями. Роль медсестры в лечении любого пациента – и в стационаре, и в поликлинике – переоценить трудно.

Однако, хотя советская модель организации здравоохранения по сей день считается одной из самых эффективных в мире (и сегодня ей во многом следуют такие страны, как Великобритания и Швейцария), роль медицинской сестры, в ней прописанная, сейчас нуждается в серьезном реформировании.

 

 Ирина КУПЕЕВА, директор департамента Минздрава РФ:

Министерство здравоохранения РФ работает над тем, чтобы подъемные средства при переезде на работу в сельскую местность были распределены и на медицинских сестер. На постоянном контроле федерального Минздрава находится и вопрос повышения заработной платы медицинских сестер.

По словам заместителя директора Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России Ирины Купеевой, внимание к роли медицинской сестры в системе здравоохранения сегодня растет. И если раньше мы говорили, что медицинская сестра – это помощник врача, то сегодня эта служба рассматривается как самостоятельное звено. Ей отводится определенная роль в пациенто-ориентированном здравоохранении.

Что это означает на практике?

– Мы сегодня ведем речь о новом статусе медсестры, о ее имидже, – говорит президент Ассоциации медицинских сестер РТ, главный внештатный специалист Минздрава по сестринскому делу Аида Сафина. – При этом ни в коем случае не умаляется авторитет врача – просто каждый занимает свою нишу и исполняет свои обязанности. Может, это звучит несколько амбициозно, но от того, насколько грамотно медсестра подготовила пациента к приему врача, напрямую зависит его восприимчивость предстоящего лечения. Больные же психологически и эмоционально очень зависимые люди, даже те, кто в своей лучшей форме обладают поистине железным характером.

Совсем недавно требования к медсестре были куда проще – сделать перевязку или инъекцию, провести гигиенические процедуры лежачему больному. Нынче пациент требует развитой инфраструктуры, хороших условий пребывания, комфорта и приятного, доброжелательного отношения. Абы койка была и обед какой-никакой – это уже в прошлом. Как встретили, как улыбнулись, как в гардеробе пальто приняли, как проводили – важно все.

– Поэтому сегодня мы разделяем обязанности, – продолжает Аида Сафина. – Отныне в обязанности медсестры не будет, к примеру, входить контроль за санитарным состоянием палат или сменой простыней – этим займется отдельная служба. Сейчас мы говорим, что медсестра не должна присутствовать на амбулаторном приеме. Ее дело – заранее подготовить пациента, собрать анамнез по специально утвержденной форме, внести объективные данные.

Теперь не нужно сидеть возле доктора и «стенографировать» его беседу с пациентом. Это нерациональная трата времени, когда два специалиста одновременно занимаются одним и тем же. Такая практика утверждается и в стационарах, и в поликлиническом звене. В некоторых амбулаторных медицинских учреждениях – казанской поликлинике №18, например, в недавно открывшейся после ремонта поликлинике №21 – посты медицинских сестер вынесены за пределы врачебного кабинета. Получается, что перед приемом врача медицинская сестра успевает собрать первичный анамнез по специальному шаблону. К доктору пациент идет подготовленным. А потом вновь к ней возвращается, чтобы получить направления на диагностику, анализы и т.п. Цель такой формы работы – максимально быстро и с повышенным вниманием оказать помощь больному.

В стационаре кардинально меняется форма ухода за пациентом. Раньше в любом отделении были процедурная медсестра, а также перевязочная, постовая, старшая, главная, и каждая исполняла свои обязанности, несла ответственность только за свой участок работы, хотя в комплексе оценить состояние пациента не представлялось возможным. Теперь решено закрепить за медсестрой определенное количество пациентов, и с каждым из них будет заниматься только она – от перевязок и уколов до планирования больничного дня и ведения специального дневника.

 

 Аида САФИНА,
президент Ассоциации медицинских сестер РТ:

С одной стороны, жаль, что реанимационных сестер никто в коридоре больницы не узнает и даже «спасибо» им не скажет – не помнят. А с другой – какая может быть обида, ты себя ангелом чувствуешь – прилетела и спасла. И улетела, не дожидаясь благодарности.

Кстати, такой дневник должен будет стать частью истории болезни, в нем предполагается отмечать самые тонкие и незначительные на первый взгляд изменения в состоянии пациента. Да, уход ведется по специальному стандарту, но простая наблюдательность медицинской сестры может избавить врача от дополнительных усилий, а пациента – от совершенно ненужных страданий. Правда, в свое время, согласно существующим правилам, на одну медицинскую сестру отделения реанимации приходилось три пациента, а в терапевтическом, допустим, двадцать. Как тут уследить за всеми?

– Сейчас внутри медицинской организации есть возможность регулировать нагрузку по своему профилю, – поясняет Аида Сафина. – Так, в кардиологическом и терапевтическом отделениях Межрегионального клинико-диагностического центра приходится по десять пациентов на медсестру, а в кардиохирургическом и нейрохирургическом – по восемь.

– Это опыт отчасти германских клиник, отчасти – российских, – продолжает главная медсестра республики. – Я сама работала в отделении реанимации и анестезии, где в отношении пациента медсестра делает все – от гигиенических процедур до самых сложных реанимационных мероприятий. Кто, кроме медсестры, заметит, что у больного появилась опрелость, возможность пролежней или непонятные черные точки на пальцах ног? Как минимум один человек должен следить за процессом болезни или, лучше скажем, выздоровления, от начала до конца. Хотя бы для того, чтобы у лечащего врача была достоверная картина, а не отдельные фрагменты, «схваченные» во время ежедневного обхода.

Не приведет ли такая нагрузка на медицинских сестер к преждевременному эмоциональному выгоранию и профнепригодности? Ведь, например, во многих западных странах работа и врача, и медсестры в реанимационном отделении ограничивается семью годами, а потом – с почетом в другое отделение. Мол, черствеет человек в таких условиях…

– Думаю, этот вопрос нужно решать индивидуально по отношению к каждому медицинскому работнику, – размышляет Аида Сафина. – Ведь сколько прекрасных специалистов, по двадцать лет проработавших на «скорой», имеющих огромный опыт, трудятся до сих пор, не проявляя ни малейшего намека на черствость?

Очень люблю работать со студентами – у них глаза горят, им все интересно. Да, их нужно учить правильно распределять силы, в том числе и моральные. Нельзя забывать, что милосердие, от которого медицинские сестры в свое время получили название, обязательно на каждом этапе. Я своим учащимся всегда говорю: «К нам люди приходят больные, они помощи ждут и человеческого сочувствия. Если вы не уверены, что готовы работать с пациентом, подумайте о выборе другой профессии. Не берите греха на душу, вам еще детей растить».

Сейчас наша собеседница преподает сестринское дело на кафедре медуниверситета и в казанском медицинском колледже. Какие они, будущие «ангелы милосердные»?

 

 Ильдар ФАТИХОВ, заместитель министра
здравоохранения РТ:

Задача государства – создавать условия для комфортной работы медицинских сестер. В Татарстане средний медицинский персонал также будет участвовать в программе «Земский доктор».

– Более грамотные по части законов, чем были мы когда-то, – пожимает плечами Аида Сафина. – А в остальном не хуже и не лучше нас. Свои права знают назубок и на практических заданиях первым делом в должностной инструкции поищут – должны они это делать или нет?

– Как вы считаете, слово «служение» заменяется словосочетанием «оказание услуг»?

– Нет, конечно, – уверенно говорит Сафина. – Романтики были и будут всегда, есть те, кто удовлетворение от своей работы получает, а не только зарплату. Есть и те, кто любит людей, жалеет. А есть равнодушные. Считаю, что последним в медицине не место. Медсестры очень востребованы – сейчас активно развивается паллиативная помощь, и это очень правильно.

Сегодня Татарстан является пилотной площадкой Минздрава РФ для внедрения новых сестринских организационных форм, инновационных технологий и методов работы. В здравоохранении республики трудятся более 34 тысяч медицинских сестер. И дефицита кадров в среднем звене медицины у нас не наблюдается. Во многом потому, что в казанском медицинском колледже не так давно принята весьма интересная система закрепления кадров на рабочих местах. При поступлении на бюджетное отделение абитуриент подписывает так называемое четырехстороннее соглашение – с Минздравом, колледжем и… медицинским учреждением, которое дало запрос на новоиспеченную медсестру. Согласно этому документу, по окончании курса выпускница должна будет отработать в бюджетном учреждении три или пять лет.

Жаль, что подобная система не принята в медуниверситете. Ведь, по статистике, менее четверти выпускников-врачей идет в бюджетное здравоохранение. Но это уже другая история, хоть и не менее интересная.

 

В Управлении здравоохранения Альметьевска состоялся «круглый стол» с руководителями медицинских организаций города и сообществом ВИЧ-инфицированных пациентов,
21.11.2017 Центр СПИД
В Альметьевске обсудили вопросы организации медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией - Альметьевский районВ управлении здравоохранения Альметьевска состоялся «круглый стол» с руководителями медицинских организаций города и сообществом ВИЧ-инфицированных пациентов,
20.11.2017 Альметьевский район
Самым массовым по обращениям стал для медицинского учреждения понедельник – 13 ноября.
19.11.2017 ИА Татар-информ
В Альметьевске обсудили вопросы оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией - Министерство здравоохраненияВ Управлении здравоохранения по Альметьевскому району прошел круглый стол с руководителями медицинских организаций города и представителями общественных организаций ВИЧ-инфицированных пациентов и филиала Благотворительно
17.11.2017 Министерство здравоохранения
В бавлинском роддоме появилось на свет 5 новорожденных - Бавлинский муниципальный район         Для оказания экстренной, неотложной медицинской помощи с 30.10.2017 по 05.11.2017 года бригады скорой медицинской помощи выезжали 238 раз, ими оказана помощь 231 больному.
08.11.2017 Бавлинский муниципальный район
Медики сформулировали ценности команды республиканских врачей. (Казань, 8 ноября, «Татар-информ»).
08.11.2017 ИА Татар-информ
Татарстанские медики принимают участие в Конгрессе Национальной медицинской палаты - Министерство здравоохраненияГлавные врачи татарстанских медицинских учреждений представляют республику на Конгрессе Национальной медицинской палаты «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения», который открылся сегодня в Москве.
30.10.2017 Министерство здравоохранения
Сотрудники ДРКБ принимают участие в работе Всероссийского конгресса медицинских сестер - Детская клиническая больница26-27 октября в Казани проходит Всероссийский конгресс медицинских сестер, участниками которого стали более 1200 представителей из 32 регионов России.
27.10.2017 Детская клиническая больница
В Татарстане 32 ветерана ВОВ получат новое жилье - Bugulma.wsНа эти цели выделено 42, 67 млн рублей   В этом году в Татарстане 32 ветерана Великой Отечественной войны получат новое жилье, пишет «Татар-информ».
24.02.2018 Bugulma.ws
Здания интерната добротное, стоит среди леса. Фото: Андрей АБРАМОВ - Комсомольская правда КазаньКорреспондент «Комсомолки» в поисках правды отправился в школу для трудных детей, где якобы педофил насиловал подростков Андрей АБРАМОВ andreichotkiy От Челябинска 30 км по трассе и вот он поселок, где стоит «дом ужасов»,
24.02.2018 Комсомольская правда Казань
Запрет был оглашен правительством пакистанской провинции Синд в пятницу, 23 февраля.
25.02.2018 ИА Татар-информ
В Башкортостане «Жигули» разорвало надвое от удара об столб - ИА Татар-информДТП произошло сегодня ночью в Стерлитамаке. (Казань, 24 февраля, «Татар-информ»).
24.02.2018 ИА Татар-информ
Четыре челнинца получили ножевые ранения от своих жен на 23 февраля
Двое мужчин попали в реанимацию, один – в хирургию. В Набережных Челнах горожане бурно отпраздновали День защитника Отечества, пишут «Челнинские известия» .
Казанские ведомости
Филипов до последней пули отбивался от окруживших его террористов Фото: скриншот видео - Комсомольская правда Казань
Путин вручил Звезду Героя России родственникам летчика Романа Филипова
Пилот Су-25 погиб в неравном бою с боевиками в Сирии, после того как его самолет был подбит Екатерина БЕЛОКОНОВА Президент РФ Владимир Путин лично вручил Звезду Героя России жене и родителям погибшего в Сирии летчика
Комсомольская правда Казань
Это уже не первый случай, задержания предполагаемого террориста в городе на Неве. Фото: Олег ЗОЛОТО - Комсомольская правда Казань
ФСБ предотвратила массовый теракт в Петербурге
Мигрант готовил взрывы в общественном транспорте Ирина ЛИСОВА В Северной столице задержали выходца их Центрально-Азиатского региона по подозрению в подготовке теракта.
Комсомольская правда Казань
"Остров собак" Фото: кадр из фильма - Комсомольская правда КазаньА фильм Тимура Бекмамбетова выиграл приз публики Стас ТЫРКИН Конкурсная программа не отличалась особым художественным качеством, хотя о нем, конечно, у всех свои представления.
24.02.2018 Комсомольская правда Казань
Захоронение было создано около 2,5 тыс. лет назад. (Казань, 24 февраля, «Татар-информ», Алина Габдулина).
25.02.2018 ИА Татар-информ
Рашид Калимуллин - Бизнес OnlineПредседатель союза композиторов РТ о своем юбилейном концерте, первом менеджерском опыте и якутской премьере Сегодня на сцене ГБКЗ им.
24.02.2018 Бизнес Online
23 февраля
День защитника Отечества 1675 — в подмосковном селе Преображенском, в «комедийной хоромине» царя Алексея Михайловича показан первый в России хореографический спектакль – «Балет об Орфее».
Республика Татарстан
svuaizsk - Республика Татарстан
«Свияжская» выставка в Лаврушинском переулке
  С культурным наследием Свияжска теперь могут ознакомиться москвичи и гости столицы.
Республика Татарстан
Тюмень и Казань обменялись выставками - Казанские ведомости
Тюмень и Казань обменялись выставками
В Тюмени, в Музейном комплексе им. Ивана Словцова, открылась выставка работ современных художников Татарстана.
Казанские ведомости
Волейболисты казанского «Зенита» одержали победу над «Динамо» из Ленобласти - ИА Татар-информ«Зенит» выиграл у «Динамо» в домашнем матче, несмотря на отчаянное сопротивление гостей.
24.02.2018 ИА Татар-информ
Бавлинские руководители сыграли в бильярд - Бавлинский муниципальный район23 февраля, в День защитника Отечества в ДЮСШ №1 собрались руководители бюджетных организаций, чтобы отметить праздник бильярдным турниром.
24.02.2018 Бавлинский муниципальный район
Сегодня в Нижнекамске состоялся Фестиваль восточных единоборств - Бавлинский муниципальный районНа соревнованиях приняли участие и бавлинские спортсмены. Сегодня в г. Нижнекамск состоялся фестиваль восточных единоборств на котором были представлены виды единоборств Киокусинкай, Шотокан, Кудо, ММА, К-1.
24.02.2018 Бавлинский муниципальный район
detail_bf2a0e292a55b90cd2101fa18ba11dff - Вечер Елабуги
Ледяное сердце. Что не так с Олимпиадой и почему российские победы настолько драматичны
Ровно две недели понадобилось россиянам, чтобы завоевать первое золото Олимпийских игр 2018 года.
Вечер Елабуги
Трио лучших спортсменов по итогам гонки на 50 километров. Фото: REUTERS - Комсомольская правда Казань
Александр Большунов принес сборной России серебро в лыжном марафоне Олимпиады в Пхенчхане
На последних метрах дистанции в 50 километров его опередил финн Иво Нисканен,
Комсомольская правда Казань
В третьем матче  в Москве «Ак Барс» уступил ЦСКА
Хоккеисты казанского «Ак Барса» без игроков-легионеров, еще не вернувшихся с Олимпиады, в третьем контрольном матче уже во второй раз встретились с ЦСКА.
Казанские ведомости
Андрей Ларьков вслед за «серебром» в эстафете завоевал «бронзу» в марафоне - Бизнес OnlineАндрей Ларьков после «серебра» в эстафете завоевал «бронзу» в марафоне, оказавшись на пьедестале с героем Пхенчхана Александром Большуновым «Татарстанцы очень рады, что один из героев эстафеты – наш земляк Андрей Ларьков.
24.02.2018 Бизнес Online
Фарид Мухаметшин в Алексеевском: «Мне ли вам рассказывать про Демидовых?» - Бизнес OnlineКак разоблаченный антикоррупционной комиссией Владимир Козонков ушел к Экзаму Губайдуллину с медалью на груди «Не все у вас в шоколаде!
23.02.2018 Бизнес Online
С днем защитника Отечества! - ХК ЧелныДень защитника Отечества — один из самых любимых и уважаемых в нашем обществе.
23.02.2018 ХК Челны
В Татарстане на программу капремонта жилых домов выделят более 6 млрд рублей - ИА Татар-информВ республике планируется отремонтировать 995 многоквартирных домов общей площадью 5,3 млн кв.
24.02.2018 ИА Татар-информ
Глава Минсельхозпрода РТ прокомментировал ограничение поставок молока из Беларуси - ИА Татар-информБелорусских производителей, по словам Марата Ахметова, не раз предупреждали о претензиях к качеству поставляемых ими в Россию продуктов.
24.02.2018 ИА Татар-информ