Новости города БезФормата.Ru
Казань
Главные новости
 
Задать вопрос?

Среднее медицинское звено… А может, центральное?

medsestra - Республика Татарстан
kupeeva1 - Республика Татарстан
safina - Республика Татарстан
fatihov - Республика Татарстан
Фото: rt-online.ru

 

 

По статистике, на плечи медицинских сестер ложится до 80 процентов всей заботы о пациентах. На определенное время она становится для больного матерью, которая точно знает, чем кормить, чем лечить, когда пожалеть, а когда и приструнить.

 

То есть блестяще проведенная хирургом операция или лечение, назначенное величайшим из клиницистов, могут оказаться неэффективными из-за непрофессионального или, хуже того, равнодушного отношения к делу сотрудников среднего медицинского звена. Не зря же в хирургии, например, однажды удачно сложившийся тандем «врач – медицинская сестра» оказывается крепче, чем порой семейные узы, и профессиональное сотрудничество длится десятилетиями. Роль медсестры в лечении любого пациента – и в стационаре, и в поликлинике – переоценить трудно.

Однако, хотя советская модель организации здравоохранения по сей день считается одной из самых эффективных в мире (и сегодня ей во многом следуют такие страны, как Великобритания и Швейцария), роль медицинской сестры, в ней прописанная, сейчас нуждается в серьезном реформировании.

 

 Ирина КУПЕЕВА, директор департамента Минздрава РФ:

Министерство здравоохранения РФ работает над тем, чтобы подъемные средства при переезде на работу в сельскую местность были распределены и на медицинских сестер. На постоянном контроле федерального Минздрава находится и вопрос повышения заработной платы медицинских сестер.

По словам заместителя директора Департамента медицинского образования и кадровой политики в здравоохранении Минздрава России Ирины Купеевой, внимание к роли медицинской сестры в системе здравоохранения сегодня растет. И если раньше мы говорили, что медицинская сестра – это помощник врача, то сегодня эта служба рассматривается как самостоятельное звено. Ей отводится определенная роль в пациенто-ориентированном здравоохранении.

Что это означает на практике?

– Мы сегодня ведем речь о новом статусе медсестры, о ее имидже, – говорит президент Ассоциации медицинских сестер РТ, главный внештатный специалист Минздрава по сестринскому делу Аида Сафина. – При этом ни в коем случае не умаляется авторитет врача – просто каждый занимает свою нишу и исполняет свои обязанности. Может, это звучит несколько амбициозно, но от того, насколько грамотно медсестра подготовила пациента к приему врача, напрямую зависит его восприимчивость предстоящего лечения. Больные же психологически и эмоционально очень зависимые люди, даже те, кто в своей лучшей форме обладают поистине железным характером.

Совсем недавно требования к медсестре были куда проще – сделать перевязку или инъекцию, провести гигиенические процедуры лежачему больному. Нынче пациент требует развитой инфраструктуры, хороших условий пребывания, комфорта и приятного, доброжелательного отношения. Абы койка была и обед какой-никакой – это уже в прошлом. Как встретили, как улыбнулись, как в гардеробе пальто приняли, как проводили – важно все.

– Поэтому сегодня мы разделяем обязанности, – продолжает Аида Сафина. – Отныне в обязанности медсестры не будет, к примеру, входить контроль за санитарным состоянием палат или сменой простыней – этим займется отдельная служба. Сейчас мы говорим, что медсестра не должна присутствовать на амбулаторном приеме. Ее дело – заранее подготовить пациента, собрать анамнез по специально утвержденной форме, внести объективные данные.

Теперь не нужно сидеть возле доктора и «стенографировать» его беседу с пациентом. Это нерациональная трата времени, когда два специалиста одновременно занимаются одним и тем же. Такая практика утверждается и в стационарах, и в поликлиническом звене. В некоторых амбулаторных медицинских учреждениях – казанской поликлинике №18, например, в недавно открывшейся после ремонта поликлинике №21 – посты медицинских сестер вынесены за пределы врачебного кабинета. Получается, что перед приемом врача медицинская сестра успевает собрать первичный анамнез по специальному шаблону. К доктору пациент идет подготовленным. А потом вновь к ней возвращается, чтобы получить направления на диагностику, анализы и т.п. Цель такой формы работы – максимально быстро и с повышенным вниманием оказать помощь больному.

В стационаре кардинально меняется форма ухода за пациентом. Раньше в любом отделении были процедурная медсестра, а также перевязочная, постовая, старшая, главная, и каждая исполняла свои обязанности, несла ответственность только за свой участок работы, хотя в комплексе оценить состояние пациента не представлялось возможным. Теперь решено закрепить за медсестрой определенное количество пациентов, и с каждым из них будет заниматься только она – от перевязок и уколов до планирования больничного дня и ведения специального дневника.

 

 Аида САФИНА,
президент Ассоциации медицинских сестер РТ:

С одной стороны, жаль, что реанимационных сестер никто в коридоре больницы не узнает и даже «спасибо» им не скажет – не помнят. А с другой – какая может быть обида, ты себя ангелом чувствуешь – прилетела и спасла. И улетела, не дожидаясь благодарности.

Кстати, такой дневник должен будет стать частью истории болезни, в нем предполагается отмечать самые тонкие и незначительные на первый взгляд изменения в состоянии пациента. Да, уход ведется по специальному стандарту, но простая наблюдательность медицинской сестры может избавить врача от дополнительных усилий, а пациента – от совершенно ненужных страданий. Правда, в свое время, согласно существующим правилам, на одну медицинскую сестру отделения реанимации приходилось три пациента, а в терапевтическом, допустим, двадцать. Как тут уследить за всеми?

– Сейчас внутри медицинской организации есть возможность регулировать нагрузку по своему профилю, – поясняет Аида Сафина. – Так, в кардиологическом и терапевтическом отделениях Межрегионального клинико-диагностического центра приходится по десять пациентов на медсестру, а в кардиохирургическом и нейрохирургическом – по восемь.

– Это опыт отчасти германских клиник, отчасти – российских, – продолжает главная медсестра республики. – Я сама работала в отделении реанимации и анестезии, где в отношении пациента медсестра делает все – от гигиенических процедур до самых сложных реанимационных мероприятий. Кто, кроме медсестры, заметит, что у больного появилась опрелость, возможность пролежней или непонятные черные точки на пальцах ног? Как минимум один человек должен следить за процессом болезни или, лучше скажем, выздоровления, от начала до конца. Хотя бы для того, чтобы у лечащего врача была достоверная картина, а не отдельные фрагменты, «схваченные» во время ежедневного обхода.

Не приведет ли такая нагрузка на медицинских сестер к преждевременному эмоциональному выгоранию и профнепригодности? Ведь, например, во многих западных странах работа и врача, и медсестры в реанимационном отделении ограничивается семью годами, а потом – с почетом в другое отделение. Мол, черствеет человек в таких условиях…

– Думаю, этот вопрос нужно решать индивидуально по отношению к каждому медицинскому работнику, – размышляет Аида Сафина. – Ведь сколько прекрасных специалистов, по двадцать лет проработавших на «скорой», имеющих огромный опыт, трудятся до сих пор, не проявляя ни малейшего намека на черствость?

Очень люблю работать со студентами – у них глаза горят, им все интересно. Да, их нужно учить правильно распределять силы, в том числе и моральные. Нельзя забывать, что милосердие, от которого медицинские сестры в свое время получили название, обязательно на каждом этапе. Я своим учащимся всегда говорю: «К нам люди приходят больные, они помощи ждут и человеческого сочувствия. Если вы не уверены, что готовы работать с пациентом, подумайте о выборе другой профессии. Не берите греха на душу, вам еще детей растить».

Сейчас наша собеседница преподает сестринское дело на кафедре медуниверситета и в казанском медицинском колледже. Какие они, будущие «ангелы милосердные»?

 

 Ильдар ФАТИХОВ, заместитель министра
здравоохранения РТ:

Задача государства – создавать условия для комфортной работы медицинских сестер. В Татарстане средний медицинский персонал также будет участвовать в программе «Земский доктор».

– Более грамотные по части законов, чем были мы когда-то, – пожимает плечами Аида Сафина. – А в остальном не хуже и не лучше нас. Свои права знают назубок и на практических заданиях первым делом в должностной инструкции поищут – должны они это делать или нет?

– Как вы считаете, слово «служение» заменяется словосочетанием «оказание услуг»?

– Нет, конечно, – уверенно говорит Сафина. – Романтики были и будут всегда, есть те, кто удовлетворение от своей работы получает, а не только зарплату. Есть и те, кто любит людей, жалеет. А есть равнодушные. Считаю, что последним в медицине не место. Медсестры очень востребованы – сейчас активно развивается паллиативная помощь, и это очень правильно.

Сегодня Татарстан является пилотной площадкой Минздрава РФ для внедрения новых сестринских организационных форм, инновационных технологий и методов работы. В здравоохранении республики трудятся более 34 тысяч медицинских сестер. И дефицита кадров в среднем звене медицины у нас не наблюдается. Во многом потому, что в казанском медицинском колледже не так давно принята весьма интересная система закрепления кадров на рабочих местах. При поступлении на бюджетное отделение абитуриент подписывает так называемое четырехстороннее соглашение – с Минздравом, колледжем и… медицинским учреждением, которое дало запрос на новоиспеченную медсестру. Согласно этому документу, по окончании курса выпускница должна будет отработать в бюджетном учреждении три или пять лет.

Жаль, что подобная система не принята в медуниверситете. Ведь, по статистике, менее четверти выпускников-врачей идет в бюджетное здравоохранение. Но это уже другая история, хоть и не менее интересная.

 

В Управлении здравоохранения Альметьевска состоялся «круглый стол» с руководителями медицинских организаций города и сообществом ВИЧ-инфицированных пациентов,
21.11.2017 Центр СПИД
В Альметьевске обсудили вопросы организации медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией - Альметьевский районВ управлении здравоохранения Альметьевска состоялся «круглый стол» с руководителями медицинских организаций города и сообществом ВИЧ-инфицированных пациентов,
20.11.2017 Альметьевский район
Самым массовым по обращениям стал для медицинского учреждения понедельник – 13 ноября.
19.11.2017 ИА Татар-информ
В Альметьевске обсудили вопросы оказания медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией - Министерство здравоохраненияВ Управлении здравоохранения по Альметьевскому району прошел круглый стол с руководителями медицинских организаций города и представителями общественных организаций ВИЧ-инфицированных пациентов и филиала Благотворительно
17.11.2017 Министерство здравоохранения
В бавлинском роддоме появилось на свет 5 новорожденных - Бавлинский муниципальный район         Для оказания экстренной, неотложной медицинской помощи с 30.10.2017 по 05.11.2017 года бригады скорой медицинской помощи выезжали 238 раз, ими оказана помощь 231 больному.
08.11.2017 Бавлинский муниципальный район
Медики сформулировали ценности команды республиканских врачей. (Казань, 8 ноября, «Татар-информ»).
08.11.2017 ИА Татар-информ
Татарстанские медики принимают участие в Конгрессе Национальной медицинской палаты - Министерство здравоохраненияГлавные врачи татарстанских медицинских учреждений представляют республику на Конгрессе Национальной медицинской палаты «Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения», который открылся сегодня в Москве.
30.10.2017 Министерство здравоохранения
Сотрудники ДРКБ принимают участие в работе Всероссийского конгресса медицинских сестер - Детская клиническая больница26-27 октября в Казани проходит Всероссийский конгресс медицинских сестер, участниками которого стали более 1200 представителей из 32 регионов России.
27.10.2017 Детская клиническая больница
В Казани и Набережных Челнах 25 ноября состоятся сельскохозяйственные ярмарки - Главное управление ветеринарииКак сообщает пресс-служба МСХ и П РТ, в субботу, 25 ноября, на 10 площадках г. Казани пройдут ярмарки по реализации сельскохозяйственной продукции.
24.11.2017 Главное управление ветеринарии
Адвокат: Пенсионеру Ливаде сказали, что он может заразить всех туберкулезом - ИА Татар-информПо решению Вахитовского районного суда Казани директор ГК «ФОН» пробудет за решеткой до 13 февраля.
24.11.2017 ИА Татар-информ
Версию о том, что владельцем грузовых машин является некто влиятельный, кто хочет запутать следствие и таким образом остаться в тени, защита не принимает всерьез - Бизнес OnlineАдвокаты Ижмукова раскрыли правду о водителях автопоезда, в который врезался автобус «Неоплан» Флешку с видео, которое могло пролить свет на истинные причины ужасного заинского ДТП, уничтожили эксперты.
24.11.2017 Бизнес Online
Klu3lnjw214 - Inkazan.RuЕвропейский суд по правам человека зарегистрировал жалобу вдовы, чей муж умер после 10-часового пребывания в отделе полиции Набережных Челнов.
24.11.2017 Inkazan.Ru
Бесследно в Челнах пропал 42-летний мужчина - Челнинские Известия
Бесследно в Челнах пропал 42-летний мужчина
Сегодня в редакцию «Челнинских известий» обратились родственники 42-летнего жителя Набережных Челнов Юрия Романова, который пропал 24 октября.
Челнинские Известия
Смертельное ДТП в Татарстане: погибла пассажирка - Казанские ведомости
Смертельное ДТП в Татарстане: погибла пассажирка
Трагедия произошла накануне вечером в Высокогорском районе, о чем сообщает пресс-служба ГУ МЧС РФ по РТ.
Казанские ведомости
Она возвращает имена без вести пропавшим - Казанские ведомости
Она возвращает имена без вести пропавшим
Старший оперуполномо-ченный майор полиции Гульнара Ахметова десять лет проработала учительницей начальных классов.
Казанские ведомости
Коллекцию Нади Леже покажут в челнинском музее - Челнинские ИзвестияВ Историко-краведческом музее Набережных Челнов сегодня, 24 ноября, – открытие выставки из коллекции художницы Нади Леже (0+).
24.11.2017 Челнинские Известия
Пресс-конференция о предоставлении грантов некоммерческим организациям в РТ - Единая РоссияПресс-конференция о предоставлении грантов некоммерческим организациям в РТ   Пресс-конференция о предоставлении грантов некоммерческим организациям в РТ На конкурс было подано более 200 заявок,
24.11.2017 Единая Россия
Винера Ганеева: Национальная премия «Болгар радиосы» создает золотой фонд татарской песни - Казанские ведомостиВинера Ганеева - любимица публики, титулованная певица, артистка с большой буквы, лауреат Милли премия - уверена: Национальная музыкальная премия «Болгар радиосы» не просто пропагандирует современную татарскую культуру,
24.11.2017 Казанские ведомости
В Казани почтили память Льва Толстого
9 сентября 2018 года исполнится 190 лет со дня рождения великого русского писателя Льва Николаевича Толстого.
Казанские ведомости
menzelinsk.tatarstan.ru - Республика Татарстан
Почтили память поэта-героя
  Прежде памятник Джалилю был установлен в Мензелинске в 1972 году во время традиционной августовской педагогической конференции.
Республика Татарстан
Тимур берется доказать, что он и вправду феномен. Фото: Первый канал - Комсомольская правда Казань
Шоу «Я могу!»: «КП» проверит, как переснимают «номер с обманом зрителя»
Компания «Красный квадрат» обещает доказать: у Тимура Иоселиани все-таки есть чудо-способности,
Комсомольская правда Казань
Осенние соревнования - Свято-Вознесенское Архиерейское подворьеЭтой осенью воспитанники Клуба юных спасателей «Спас» Свято-Вознесенского архиерейского подворья Набережных Челнов вместе со своим тренером спасателем МЧС Владимиром Ушаковым приняли участие в нескольких соревнованиях по
24.11.2017 Свято-Вознесенское Архиерейское подворье
Почему значок ГТО снова стал актуальным - Казанские ведомостиТатарстан уверенно проходит третий этап всероссийского физкультурно-спортивного комплекса «Готов к труду и обороне».
24.11.2017 Казанские ведомости
Пресс-конференция ХК «Челны» - ХК «Ростов» - ХК ЧелныПредставляем вашему вниманию пресс-конференцию главных тренеров ХК «Челны» и ХК «Ростов» по сумме двух игр: Главный тренер «Ростова» Григорий Пантелеев:  - Выдались тяжелые поединки.
23.11.2017 ХК Челны
Бердыев не ждет Пилявского, Навас тренируется в общей группе: как «Рубин» готовится к ЦСКА - Казанские ведомости
Бердыев не ждет Пилявского, Навас тренируется в общей группе: как «Рубин» готовится к ЦСКА
До новогодних каникул российского футбола остается 3 тура. В них «Рубину» предстоит сразиться с двумя лидерами – ЦСКА и «Локомотивом», а также аутсайдером из Хабаровска.
Казанские ведомости
Машины команды «КАМАЗ-мастер» проходят технические проверки во Франции - Челнинские Известия
Машины команды «КАМАЗ-мастер» проходят технические проверки во Франции
КАМАЗ-мастер» проходит технические проверки в Гавре,  сообщают «Вести КАМАЗа».
Челнинские Известия
24 ноября «Ак Барс» подпишет контракт с  Данисом Зариповым - Казанские ведомости
24 ноября «Ак Барс» подпишет контракт с  Данисом Зариповым
Как сообщил генеральный директор ХК «Ак Барс» Рафик Якубов, 24 ноября казанский клуб подпишет контракт на полтора года с форвардом Данисом Зариповым.
Казанские ведомости
Адвокат: Пенсионеру Ливаде сказали, что он может заразить всех туберкулезом - ИА Татар-информПо решению Вахитовского районного суда Казани директор ГК «ФОН» пробудет за решеткой до 13 февраля.
24.11.2017 ИА Татар-информ
В распоряжении Премьер-министра отмечается, что Окулов освобожден от должности в связи с переходом на другую работу.
24.11.2017 ИА Татар-информ
26 ноября «Рубин» дома сыграет с ЦСКА - Администрация г. Казань26 ноября «Рубин» в рамках 18-го тура чемпионата России по футболу дома сыграет с московским ЦСКА.
24.11.2017 Администрация г. Казань
Росреестр Татарстана приглашает застройщиков к сотрудничеству - РосреестрУправление Росреестра по Республике Татарстан продолжает активно развивать электронную регистрацию в Татарстане.
24.11.2017 Росреестр
Директором казанского МУП «ПАТП №4» назначен Айрат Исхаков - Администрация г. КазаньДиректором казанского МУП «Пассажирское автотранспортное предприятие №4» назначен Айрат Исхаков.
24.11.2017 Администрация г. Казань