Кокрейн Россия впервые публикует результаты оценки качества российских клинических рекомендаций в журнале PLOS ONE

Сегодня журнал PLOS ONE опубликовал статью от Кокрейн Россия, научно-образовательного центра доказательной медицины, базирующегося в Казанском федеральном университете, которая стала первым  опытом научной оценки качества Российских клинических рекомендаций по международным критериям инструмента AGREE.

Авторы из Казани, Калининграда и Финикса (Аризона, США) впервые применили инструмент AGREE II к клиническим рекомендациям по хирургическому лечению заболеваний гепатопанкреатобилиарной системы и показали в целом их низкое качество, выделив наилучшими рекомендации по хроническому панкреатиту.

Инструмент AGREE (Appraisal of Guidelines for Research & Evaluation) стал международным золотым стандартом для оценки и разработки руководящих принципов клинической практики (CPGs) или клинических рекомендаций.  Однако он никогда не использовался в России для развития системы здравоохранения и совершенствования политики здравоохранения, в то время как оценка ценности клинических рекомендаций  высока в академическом и лидерском сообществе здравоохранения, а потребность в качественных клинических рекомендациях сегодня кричащая.

Инструмент AGREE представляет собой метод консолидации экспертных оценок, позволяет оценить методологическую тщательность и прозрачность процесса разработки рекомендаций, в идеале должен быть использован в процессе разработки рекомендаций.

Клинические рекомендации – необходимый инструмент политики здравоохранения, основанного на доказательствах. Их качество и надежность определяют качество медицинской помощи и позволяют достигать лучших результатов лечения или исходов у пациентов.

В Российской Федерации большинство клинических рекомендаций были разработаны за последние два десятилетия, и многие еще находятся в стадии разработки. Их юридический статус, как  в оказании медицинской помощи, так и  в экспертной ее оценке, еще не вполне определен. Вопросы совершенствования разработки и использования клинических рекомендаций в России в настоящее время широко обсуждаются на всех уровнях системы здравоохранения и на самом высоком правительственном уровне.

Эта работа была предпринята для совершенствования клинической практики в России и содействия развитию политики здравоохранения, а именно: разработки клинических рекомендаций, распространению и использованию клинических рекомендаций, отвечающих лучшим международным стандартам.

Заболевания гепатопанкреатобилиарной системы - наиболее распространенные заболевания пищеварительной системы, требующие хирургического лечения. Тяжесть их осложнений с высокими показателями смертности, и используемые сегодня высокозатратные технологии их диагностики и лечения представляют серьезные вызовы для систем здравоохранения.

Авторы попросили четырех экспертов в этой области оценить с помощью опросника AGREE II независимо друг от друга следующие рекомендации, найденные в результате систематического поиска: 1 – по острому холангиту, 2 – по острому холециститу, 1 – по острому панкреатиту, 1 по хроническому панкреатиту, 1 – по холелитиазу. Все рекомендации были разработаны ассоциациями и научными обществами специалистов России и стран СНГ.

Все шесть клинических рекомендаций получили наиболее высокие оценки по разделу «понятность и форма представления» (46-80%) и наиболее низкие по разделу «независимость разработчиков» (6-25%), в целом эксперты оценили качество рекомендаций низко.

Авторы полагают, что эти результаты, вероятно, отражают ситуацию с качеством клинических рекомендаций в целом, и предлагают пути преодоления этой проблемы, в частности, использование инструмента AGREE II при разработке новых и обновлении существующих клинических рекомендаций.

Авторы, отметив ограничения своего исследования и проанализировав возможные причины низкого качества рекомендаций и различий в оценках экспертов, обосновывают необходимость проведения повторного исследования через два-три года.

Публикация этих  результатов в журнале PLOS ONE, надежном, рецензируемом  журнале открытого доступа, дает уверенность в том, что это лучший способ сделать эти результаты широко известными на международном уровне и в активно развивающемся российском академическом сообществе здравоохранения.

Как говорит ведущий автор этой статьи, директор Кокрейн Россия Лилия Зиганшина , эта работа представляет собой первые скромные шаги Кокрейн Россия  по запуску проекта систематической оценки российских клинических рекомендаций и отчетов о клинических испытаниях. Это необходимо для совершенствования проведения медицинских исследований и представления публикаций или отчетов о них в качестве основы для реализации стратегии трансляции знаний Кокрейн в России. Необходимо внедрение единых системных требований и стандартов, обеспечивающих качество, надежность и независимость клинических рекомендаций на основе принципов и инструментов доказательной медицины.

Автор: Единый информационно-издательский центр КФУ
 
По теме
В городе появится новое комфортное пространство. В рамках работы над конкурсной заявкой по благоустройству улицы Ленина, в Бугульме пройдут общественные обсуждения по реконструкции территории от улицы Джалиля до Петровской.
Под контролем государственных инспекторов отдела пограничного ветеринарного контроля на Государственной границе РФ и транспорте Управления Россельхознадзора по Республике Татарстан  в текущем году импортировано в Италию
Новости - Росздравнадзор Счетчик обращений граждан и организаций Поступило 43506 на рассмотрении 6541 решено 36965 ВРАЧ ВРАЧ Мониторинг безопасности лекарственных препаратов Контроль качества лекарственных средств Мониторинг ассортим
Росздравнадзор
гпмгммммммхх- - Централизованная библиотечная система 27 марта в центральной городской библиотеке прошел захватывающий квест «Охота на книги»!
Централизованная библиотечная система