Ребенок – это не маленький взрослый

Фото: rt-online.ru

 

  Сегодня уже никто не решится оспаривать утверждения, что большинство наших проблем со здоровьем – «родом из детства». В полной мере это относится и к болезням центральной нервной системы, которые часто являются последствиями так называемой родовой травмы.

 

Компетентность татарстанских детских неврологов в изучении и лечении таких недугов признают во всем мире, а работа группы авторов во главе с профессором Е.А.Морозовой «Родовые повреждения центральной нервной системы. Мультидисциплинарный подход, ранняя диагностика, система профилактики и поэтапной реабилитации» выдвинута на соискание Государственной премии Республики Татарстан в области науки и техники за 2017 год.

Кафедра детской неврологии была организована в Казани в 1972 году на базе 6-­й детской больницы. До этого времени здесь, как и во многих городах России, не было службы детской неврологии, специалистов. Основателем Казанской школы детской неврологии стал талантливый организатор, известный ученый, заслуженный деятель науки Республики Татарстан, профессор Александр Ратнер.

Известный тезис о том, что ребенок – это не маленький взрослый, в полной мере относился и к формировавшейся науке детской неврологии. Иллюзий о трансформации взрослой неврологии в детскую не было у начинающих преподавателей с самого начала. Объединяющим звеном здесь должно было стать единственное и главное – топическая диагностика повреждений нервной системы. Одной из самых неисследованных проблем того времени, и даже многие годы спустя, оставалась перинатальная неврология, которая готовила новорожденной кафедре множество интереснейших находок, преданных последователей и широкую известность. В те годы формирования научного направления был непривычен сам термин «перинатальная неврология», не существовало ни одной монографии на эту тему. Однако симптомы родовой травмы отмечались у миллионов новорожденных во всем мире. Именно эти нарушения необходимо оценивать в первые часы жизни ребенка, именно они, оказавшись незамеченными или неверно оцененными, могут стать причиной инвалидности или, исчезнув спонтанно, вернуться спустя годы серьезной неврологической симптоматикой.

 

Известный тезис о том, что ребенок – это не маленький взрослый, в полной мере относился и к формировавшейся науке детской неврологии. Иллюзий о трансформации взрослой неврологии в детскую не было у начинающих преподавателей с самого начала

 

Начавшиеся исследования в перинатальной неврологии стали эпохой формирования основных девизов кафедры. Одним из них стала знаменитая фраза А.­С.Экзюпери: «Все мы родом из детства». Глубина и емкость этого утверждения поражают, не теряют актуальности со временем, когда разнообразная патология, не только неврологическая, заставляет вернуться к анализу ранних лет жизни пациента. А ведь по наблюдениям татарстанских специалистов перинатальная патология центральной нервной системы выявляется практически у семидесяти процентов новорожденных, и в каждом пятом случае речь идет об очевидных неврологических нарушениях. Опытные неонатологи сегодня полностью соглашаются с высокой частотой неврологической симптоматики новорожденных, которая «уходит» к моменту выписки из роддома, но далеко не всегда окончательно.  Кандидатские диссертации, защищенные на кафедре в те годы, удивляют своей новизной, вызывают сомнения у части врачей и сегодня, но фактическое обоснование полученных данных трудно оспорить.

Одна из интереснейших диссертаций, превратившихся позже в единственную в мире монографию – «Акушерские параличи руки» (А.Ю.Ратнер, Л.П.Солдатова, 1975). Основное утверждение исследователей противоречило всем существовавшим представлениям тех лет – родовых плечевых плекситов не существует. Было доказано на основании классической топической неврологии и морфологических исследований, что парез руки у новорожденного – следствие сосудистой патологии спинного мозга, развившейся в родах.

 

 Кафедра детской неврологии была организована в Казани в 1972 году на базе 6-­й детской больницы.
До этого времени здесь, как и во многих городах России, не было службы детской неврологии, специалистов. Основателем Казанской школы детской неврологии стал талантливый организатор, известный ученый, заслуженный деятель науки Республики Татарстан, профессор Александр Ратнер.

В последующие годы одна за другой рождаются интереснейшие темы и защищаются диссертации, по сути, каждый раз являясь научным открытием. Впервые в медицинской литературе появляются научные публикации совместно с заведующим кафедрой лучевой диагностики профессором М.К.Михайловым, создавшим новое научное направление в мировой практике – «нейрорентгенология новорожденных». Дальнейшие исследования сотрудников кафедры доказывают, что детская неврология тесно переплетается с педиатрией, ортопедией, офтальмологией и детской хирургией. Важнейшим научным достижением стало описание особой формы близорукости, нейрогенно обусловленной, лечение которой основано на улучшении кровотока в системе позвоночных артерий. Приведенные в диссертационной работе факты сделали очевидным, что среди детей, находящихся под наблюдением окулистов по поводу близорукости, есть немалая часть пациентов с неврологической перинатальной патологией и с возникшими впоследствии нарушениями зрительных функций. Спустя годы успехи в лечении этой формы миопии обеспечили кафедре поддержку офтальмологов и благодарность множества пациентов.

Было бы сложно отразить все исследовательские работы, защищенные в те годы. Это более сорока кандидатских и четыре докторские диссертации, помимо этого, вышло десять монографий, автором которых был А.Ю.Ратнер. Это не только перинатальные нарушения, но и эпилепсия у детей, социальные проблемы с вопросами инвалидности.

Не останавливаясь на достигнутом, сотрудники кафедры продолжают активно заниматься научной работой.

Результаты проведенных исследований показывают, что многие симптомы школьной дезадаптации являются следствием перинатальной патологии мозга, а значит, имеют шанс эффективного лечения.

За годы существования кафедры проведено свыше ста стационарных и несколько десятков выездных циклов в различные города России, тысячи больных детей получили квалифицированную консультативную помощь как в стенах клиники, кафедры, так и в лечебных учреждениях Казани и Татарстана.

Уже более пятнадцати лет кафедра сотрудничает с Мюнхенским детским реабилитационным центром, являющимся одним из крупнейших в Европе. Плодотворное сотрудничество всемирно известных ученых – профессора, почетного доктора многих университетов мира Т.Хельбрюгге и профессора А.Ратнера, первооткрывателя нового направления в медицинской науке – родовой травмы центральной нервной системы – привело к созданию уникальной модели реабилитации детей с ограниченными возможностями и снижению их инвалидизации. При содействии Международной академии реабилитации развития учениками профессора А.Ратнера была разработана и в настоящее время применяется на практике программа ранней реабилитации детей с перинатальным поражением нервной системы и органов чувств. Многие реабилитационные центры Европы развиваются и работают, основываясь на результатах учения Хельбрюгге – Ратнера.

  За годы существования кафедры проведено свыше ста стационарных и несколько десятков выездных циклов в различные города России, тысячи больных детей получили квалифицированную консультативную помощь как в стенах клиники, кафедры, так и в лечебных учреждениях Казани и Татарстана

 

В 2004 году Правительством Татарстана клинике детской неврологии присвоено имя профессора А.Ю.Ратнера. Это высокая и, безусловно, заслуженная честь как для последователей известного ученого, так и для Татарстана в целом.

Исключительная практическая ценность уже проведенных и продолжающихся исследований родовой травмы центральной нервной системы реализована в созданной модели профилактики инвалидности. Во многих городах России появляются медицинские коммерческие структуры, использующие «бренд Ратнера». Но учение о родовой травме центральной нервной системы, имеющее широкую известность и в России, и за рубежом, принадлежит Татарстану.

 

Владимир КАРЛОВ,
член-корреспондент РАН,
заслуженный деятель науки РФ,
доктор медицинских наук, профессор

 
По теме
 
Грудничковый корпус откроется в Нижнекамске в конце августа - ИА Татар-информ Здоровье и среда Грудничковый корпус откроется в Нижнекамске в конце августа Фото: e-nkama.ru В обновленном центре созданы все необходимые условия – отделение оснащено новым современным диагностическим оборудованием.
20.08.2018
Делегация ДРКБ посетила Национальный медицинский исследовательский центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева - Детская клиническая больница Сегодня делегация Детской республиканской клинической больницы во главе с заместителем министра здравоохранения республики татарстан Ильдаром Фатиховым,
20.08.2018
 
Воспитанники лагеря «Чирша» узнали об уникальных уголках Высокогорского района - ИА Татар-информ Здоровье и среда Воспитанники лагеря «Чирша» узнали об уникальных уголках Высокогорского района Фото: eco.tatarstan.ru Дети узнали, что в их родном крае расположен единственный в республике,
20.08.2018 ИА Татар-информ
Девушка воспитывает двоих сыновей и сортирует мусор Альберт БОЙКОВ Минувшей ночью страна выбрала самую красивую Миссис.
19.08.2018 Комсомольская правда Казань
Происшествия На полицейских в Чечне напали подростки Специальные программы запрещенных организаций внушают подросткам идеи экстремизма и терроризма.
20.08.2018 ИА Татар-информ
Прокуратура города Казани провела проверку соблюдения органами местного самоуправления требований законодательства в части содержания и эксплуатации сетей ливневой канализации.
20.08.2018 Прокуратура РТ
В Казани водитель «Гранты» на большой скорости протаранил пассажирский автобус - ИА Татар-информ Происшествия В Казани водитель «Гранты» на большой скорости протаранил пассажирский автобус Фото: соцсети 36-летнего мужчину доставили в больницу с множественными переломами позвоночника.
20.08.2018 ИА Татар-информ
С места преступления изъято 7 кухонных ножей Жизни лишился 48-летний челнинец, придя в гости к приятелю.
20.08.2018 Челнинские Известия
Стало понятно, почему тот не отвечал на телефонные звонки Житель Набережных Челнов, встревоженный тем, что старший брат не отвечает на телефонные звонки, пришел вчера, в 1.30,
20.08.2018 Челнинские Известия
Ирина Аксенова: «Здесь в 1937 году появился пятилетний мальчик Вася» - Портал Вверх Фото: соцсети Ирина Аксенова о том, как более 80 лет назад в коммунальной квартире на улице Карла Маркса появился мальчик Вася и какой была его жизнь в этом доме; увидели главные экспонаты, душу и сердце музея, а также узнали,
20.08.2018 Портал Вверх
gali - Республика Татарстан     В выставочном зале «Манеж» Казанского Кремля состоялось открытие персональной экспозиции работ казанского фотохудожника Рамиля Гали (на снимке) под названием «Железные люди».
20.08.2018 Республика Татарстан
    Возможностью услышать авторские песни в исполнении известных российских бардов воспользовались в минувшие выходные дни многочисленные гости фестиваля «Литературный Чистополь».
20.08.2018 Республика Татарстан
В октябре 2018 года в здании бывшего казанского Центрального ЗАГСа на улице Мусы Джалиля состоится мировая премьера иммерсивного спектакля-путешествия по мотивам романа Льва Толстого «Анна Каренина».
20.08.2018 Известия Татарстана
_BoC1Jb9174 - Республика Татарстан     В рамках проекта «Легенды спорта – детям» в 78 регионах России прошла акция Общероссийского народного фронта (ОНФ) «ГТО со звездой».
20.08.2018 Республика Татарстан
Спорт Российский гребец Штокалов получит бронзовую медаль Олимпийских игр 2016 года Международная федерация гребли на каноэ (ICF) перераспределила призовые места спустя два года после олимпиады из-за допингового скандала.
21.08.2018 ИА Татар-информ
    «Динамо-ГипроНИИавиапром» в общем туре чемпионата суперлиги в Санкт-Петербурге выиграло в четырех матчах и в одной встрече уступило по буллитам.
20.08.2018 Республика Татарстан
Более 3 тыс. казанских школьников получат поддержку в рамках акции «Помоги собраться в школу» - ИА Татар-информ Общество Более 3 тыс. казанских школьников получат поддержку в рамках акции «Помоги собраться в школу» Фото: архив/Салават Камалетдинов В числе получателей помощи — 1,5 тыс.
20.08.2018 ИА Татар-информ