Ребенок – это не маленький взрослый

Фото: rt-online.ru

 

  Сегодня уже никто не решится оспаривать утверждения, что большинство наших проблем со здоровьем – «родом из детства». В полной мере это относится и к болезням центральной нервной системы, которые часто являются последствиями так называемой родовой травмы.

 

Компетентность татарстанских детских неврологов в изучении и лечении таких недугов признают во всем мире, а работа группы авторов во главе с профессором Е.А.Морозовой «Родовые повреждения центральной нервной системы. Мультидисциплинарный подход, ранняя диагностика, система профилактики и поэтапной реабилитации» выдвинута на соискание Государственной премии Республики Татарстан в области науки и техники за 2017 год.

Кафедра детской неврологии была организована в Казани в 1972 году на базе 6-­й детской больницы. До этого времени здесь, как и во многих городах России, не было службы детской неврологии, специалистов. Основателем Казанской школы детской неврологии стал талантливый организатор, известный ученый, заслуженный деятель науки Республики Татарстан, профессор Александр Ратнер.

Известный тезис о том, что ребенок – это не маленький взрослый, в полной мере относился и к формировавшейся науке детской неврологии. Иллюзий о трансформации взрослой неврологии в детскую не было у начинающих преподавателей с самого начала. Объединяющим звеном здесь должно было стать единственное и главное – топическая диагностика повреждений нервной системы. Одной из самых неисследованных проблем того времени, и даже многие годы спустя, оставалась перинатальная неврология, которая готовила новорожденной кафедре множество интереснейших находок, преданных последователей и широкую известность. В те годы формирования научного направления был непривычен сам термин «перинатальная неврология», не существовало ни одной монографии на эту тему. Однако симптомы родовой травмы отмечались у миллионов новорожденных во всем мире. Именно эти нарушения необходимо оценивать в первые часы жизни ребенка, именно они, оказавшись незамеченными или неверно оцененными, могут стать причиной инвалидности или, исчезнув спонтанно, вернуться спустя годы серьезной неврологической симптоматикой.

 

Известный тезис о том, что ребенок – это не маленький взрослый, в полной мере относился и к формировавшейся науке детской неврологии. Иллюзий о трансформации взрослой неврологии в детскую не было у начинающих преподавателей с самого начала

 

Начавшиеся исследования в перинатальной неврологии стали эпохой формирования основных девизов кафедры. Одним из них стала знаменитая фраза А.­С.Экзюпери: «Все мы родом из детства». Глубина и емкость этого утверждения поражают, не теряют актуальности со временем, когда разнообразная патология, не только неврологическая, заставляет вернуться к анализу ранних лет жизни пациента. А ведь по наблюдениям татарстанских специалистов перинатальная патология центральной нервной системы выявляется практически у семидесяти процентов новорожденных, и в каждом пятом случае речь идет об очевидных неврологических нарушениях. Опытные неонатологи сегодня полностью соглашаются с высокой частотой неврологической симптоматики новорожденных, которая «уходит» к моменту выписки из роддома, но далеко не всегда окончательно.  Кандидатские диссертации, защищенные на кафедре в те годы, удивляют своей новизной, вызывают сомнения у части врачей и сегодня, но фактическое обоснование полученных данных трудно оспорить.

Одна из интереснейших диссертаций, превратившихся позже в единственную в мире монографию – «Акушерские параличи руки» (А.Ю.Ратнер, Л.П.Солдатова, 1975). Основное утверждение исследователей противоречило всем существовавшим представлениям тех лет – родовых плечевых плекситов не существует. Было доказано на основании классической топической неврологии и морфологических исследований, что парез руки у новорожденного – следствие сосудистой патологии спинного мозга, развившейся в родах.

 

 Кафедра детской неврологии была организована в Казани в 1972 году на базе 6-­й детской больницы.
До этого времени здесь, как и во многих городах России, не было службы детской неврологии, специалистов. Основателем Казанской школы детской неврологии стал талантливый организатор, известный ученый, заслуженный деятель науки Республики Татарстан, профессор Александр Ратнер.

В последующие годы одна за другой рождаются интереснейшие темы и защищаются диссертации, по сути, каждый раз являясь научным открытием. Впервые в медицинской литературе появляются научные публикации совместно с заведующим кафедрой лучевой диагностики профессором М.К.Михайловым, создавшим новое научное направление в мировой практике – «нейрорентгенология новорожденных». Дальнейшие исследования сотрудников кафедры доказывают, что детская неврология тесно переплетается с педиатрией, ортопедией, офтальмологией и детской хирургией. Важнейшим научным достижением стало описание особой формы близорукости, нейрогенно обусловленной, лечение которой основано на улучшении кровотока в системе позвоночных артерий. Приведенные в диссертационной работе факты сделали очевидным, что среди детей, находящихся под наблюдением окулистов по поводу близорукости, есть немалая часть пациентов с неврологической перинатальной патологией и с возникшими впоследствии нарушениями зрительных функций. Спустя годы успехи в лечении этой формы миопии обеспечили кафедре поддержку офтальмологов и благодарность множества пациентов.

Было бы сложно отразить все исследовательские работы, защищенные в те годы. Это более сорока кандидатских и четыре докторские диссертации, помимо этого, вышло десять монографий, автором которых был А.Ю.Ратнер. Это не только перинатальные нарушения, но и эпилепсия у детей, социальные проблемы с вопросами инвалидности.

Не останавливаясь на достигнутом, сотрудники кафедры продолжают активно заниматься научной работой.

Результаты проведенных исследований показывают, что многие симптомы школьной дезадаптации являются следствием перинатальной патологии мозга, а значит, имеют шанс эффективного лечения.

За годы существования кафедры проведено свыше ста стационарных и несколько десятков выездных циклов в различные города России, тысячи больных детей получили квалифицированную консультативную помощь как в стенах клиники, кафедры, так и в лечебных учреждениях Казани и Татарстана.

Уже более пятнадцати лет кафедра сотрудничает с Мюнхенским детским реабилитационным центром, являющимся одним из крупнейших в Европе. Плодотворное сотрудничество всемирно известных ученых – профессора, почетного доктора многих университетов мира Т.Хельбрюгге и профессора А.Ратнера, первооткрывателя нового направления в медицинской науке – родовой травмы центральной нервной системы – привело к созданию уникальной модели реабилитации детей с ограниченными возможностями и снижению их инвалидизации. При содействии Международной академии реабилитации развития учениками профессора А.Ратнера была разработана и в настоящее время применяется на практике программа ранней реабилитации детей с перинатальным поражением нервной системы и органов чувств. Многие реабилитационные центры Европы развиваются и работают, основываясь на результатах учения Хельбрюгге – Ратнера.

  За годы существования кафедры проведено свыше ста стационарных и несколько десятков выездных циклов в различные города России, тысячи больных детей получили квалифицированную консультативную помощь как в стенах клиники, кафедры, так и в лечебных учреждениях Казани и Татарстана

 

В 2004 году Правительством Татарстана клинике детской неврологии присвоено имя профессора А.Ю.Ратнера. Это высокая и, безусловно, заслуженная честь как для последователей известного ученого, так и для Татарстана в целом.

Исключительная практическая ценность уже проведенных и продолжающихся исследований родовой травмы центральной нервной системы реализована в созданной модели профилактики инвалидности. Во многих городах России появляются медицинские коммерческие структуры, использующие «бренд Ратнера». Но учение о родовой травме центральной нервной системы, имеющее широкую известность и в России, и за рубежом, принадлежит Татарстану.

 

Владимир КАРЛОВ,
член-корреспондент РАН,
заслуженный деятель науки РФ,
доктор медицинских наук, профессор

 
По теме
 
О ходе подготовки к летней оздоровительной кампании 2018 года   В Республике Татарстан активно продолжается подготовка к летней оздоровительной кампании 2018 года и Управлением Роспотребнадзора по Республике Татарс
22.05.2018
Акция «Здоровая школа», которая реализуется в Казани с 2016 года, отмечена на федеральном уровне - Детская клиническая больница Диплома I степени конкурса межведомственных проектов по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни среди центров медицинской профилактики субъектов России удостоены ее инициаторы — Детс
22.05.2018
 
  Управление Роспотребнадзора по Санкт-Петербургу выявило 13 случаев кишечной инфекции у сотрудников Мариинского театра, госпитализированы семь человек, сообщает пресс-служба ведомства.
22.05.2018
Акция «Здоровая школа», которая реализуется в Казани с 2016 года, отмечена на федеральном уровне - Детская клиническая больница Диплома I степени конкурса межведомственных проектов по профилактике неинфекционных заболеваний и формированию здорового образа жизни среди центров медицинской профилактики субъектов России удостоены ее инициаторы — Детс
22.05.2018 Детская клиническая больница
Сейчас, когда клещи особенно активны, наши читатели обеспокоились, есть ли в городе вакцина от клещевого энцефалита, и где можно сделать прививку.
22.05.2018 Капитал-Закамье
Олег Щелканов в прошлом был десантником Фото https://vk.com/id22794311 Фото «Челнинским известиям» предоставлено Игорем Щелкановым - братом Олега Щелканова   Трагически погибший в минувшую субботу, 19 мая,
21.05.2018 Челнинские Известия
Он столкнулся с автомобилем Nissan Фото «Челнинским известиям» предоставил Радик Яхин   Сегодня на трасе М-7, вблизи Орловского кольца, около 15:20, автомобиль Nissan совершил столкновение с трактором.
21.05.2018 Челнинские Известия
На два года он отправлен в колонию-поселение По решению суда города Оренбург водителю вчера, 21 мая, вынесено наказание в виде лишения свободы сроком на два года с отбыванием в колонии-поселении.
22.05.2018 Челнинские Известия
Мертвым его обнаружил вахтер Тело мужчины в 5 утра обнаружил вахтер - в подсобном помещении предприятия, занимающегося ремонтом автомеханического оборудования.
22.05.2018 Челнинские Известия
Завершив концертную деятельность, Алла Пугачева оставила только одного охранника - Игоря Польшикова (на фото - в сером костюме). Он не только защищает певицу, но и стал опекуном ее 6-летнего внучатого племянника Жени, чьи родители предпочли воспитанию Фото: Михаил ФРОЛОВ - Комсомольская правда Казань «Комсомолка» узнала, кто и от кого защищает сегодня наших знаменитостей Петр СИМОНОВ Если вы поджидали любимого артиста у служебного входа или оказывались на публичном мероприятии с его участием, то замечали людей,
23.05.2018 Комсомольская правда Казань
«Нико и мы» - так называется выставка, посвященная памяти грузинского художника Нико Пиросмани.
22.05.2018 Казанские ведомости
    Такая концентрация журналистов на один квадратный метр, что наблюдалась в концертном зале КРК «Пирамида» в Казани накануне Дня печати Республики Татарстан,
21.05.2018 Республика Татарстан
Друзья вратаря в товарищеском матче обыграли фанатов казанского клуба [фото] Алина НИЗАМОВА Накануне на стадионе базы «Рубина» прошел прощальный товарищеский матч вратаря казанской команды Сергея Рыжикова.
22.05.2018 Комсомольская правда Казань