«Рационы детей из обеспеченных семей несбалансированны и содержат «недетские» продукты»

Главный диетолог Татарстана Эльмира Мингазова о том, как при правильном подходе не тратить львиную часть семейного бюджета на еду

Об организации правильного детского питания, акселерации детей, о том, чем отличаются дети Киргизии, Татарстана и Якутии, а также о том, как производители халяльной линейки детского питания нашли «чистый» кабачок лишь в одном регионе России из десятков, в материале для «БИЗНЕС Online» рассказывает руководитель исполнительного комитета российского союза диетологов, нутрициологов и специалистов пищевой индустрии, главный диетолог Татарстана Эльмира Мингазова.

Эльмира Мингазова: «Мы готовим почву для разработки научно обоснованных программ и в то же время разрабатываем критерии и алгоритм анализа»

«ВСЕ БОЛЬШЕЕ КОЛИЧЕСТВО ПОЛИТИКОВ, ОБЩЕСТВЕННЫХ ДЕЯТЕЛЕЙ УДЕЛЯЮТ ВНИМАНИЕ ЗДОРОВЬЮ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ»

В последнее время меня не раз спрашивали, почему давно не выходили мои рекомендации и пояснения по сохранению здоровья на страницах газеты «БИЗНЕС Online». Причина — в частых научных командировках. Буквально несколько дней назад я вернулась из Кыргызстана, где была завершена многокомпонентная работа по охране здоровья детей этой удивительной дружественной страны.

Если очень коротко, то мы пытаемся изучить и обосновать особенности физического развития детей в каждом регионе нашей необъятной страны и в странах СНГ. Это необходимо не только для точной оценки состояния здоровья, но и для составления современных программ оздоровления, профилактики заболеваний и даже прогнозирования риска формирований той или иной болезни. Государства СНГ связывают еще сохранившиеся общие «научные школы», поэтому мы хотим возродить эти объединяющие начала, наполнить их новым содержанием. Пытаемся на основе единой методологии корректно выявить специфические особенности развития детей с учетом географических, этнических, культурологических различий регионов проживания на едином в прошлом геополитическом пространстве.

Основы этих исследований, сбор материалов с охватом многих десятков тысяч детей были заложены в СССР еще в 60-е годы, и пополнение данных должно было быть регулярным (каждые 5–10 лет), но по известным причинам, связанным с распадом страны, было остановлено. Так, в Киргизии физическое развитие детей на популяционном уровне не изучалось более 40 лет, лишь исследования последних лет, проведенные учеными Казани и Бишкека, позволили создать новую нормативную базу морфофункциональных параметров.

Может возникнуть вопрос: актуальны ли эти исследования сейчас? Безусловно, особенно для нашей страны.

«Актуальны ли исследования сейчас? Безусловно, особенно для нашей страны»Фото:  ©Алексей Мальгавко, РИА «Новости»

Сейчас все большее количество политиков, общественных деятелей уделяют внимание самому главному — здоровью детского населения. Именно здоровое, развитое физически и интеллектуально, поколение сегодняшних детей и подростков будет определять в самом ближайшим будущем уровень благосостояния страны, экономический и культурный потенциал, ее оборонную мощь. Поэтому и появился указ, подписанный Владимиром Путиным , об объявлении в России Десятилетия детства (2018–2027 годы). Таким образом, мы готовим почву для разработки научно обоснованных программ и в то же время разрабатываем критерии и алгоритм анализа, через который можно будет оценить эффективность внедряемых социальных и оздоровительных мероприятий.

Чего греха таить, в прошлые годы не всегда учитывалось мнение экспертов, их просто не приглашали. Поэтому и принимались иногда морально устаревшие, малоэффективные программы по охране здоровья. Но время дилетантов проходит. Считаю, что у страны нет лишних денег. Даже если они выделяются сполна, в реализации социально значимых проектов должен быть только профессионализм. И здесь как раз нужны коэффициенты, статистическая обработка фактических показателей, разработанная советской школой специалистов по охране общественного здоровья, дополненная новыми технологиями и инновационными подходами.

«Для школьников, испытывающих кислородное голодание вследствие понижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе высокогорья, отставание в темпах роста является региональной особенностью»

«НЕЛЬЗЯ СРАВНИВАТЬ ПО ЕДИНЫМ СТАНДАРТАМ ПОКАЗАТЕЛИ ФИЗИЧЕСКОГО РАЗВИТИЯ ДЕТЕЙ КЫРГЫЗСТАНА И, НАПРИМЕР, НИДЕРЛАНДОВ»

К примеру, возьмем самые доступные для понимания показатели в многокомплексном понятии «физическое развитие» — рост и вес. Родители в основном следят за их изменениями в организме ребенка. Но как понять, не отстает ли ребенок в росте, нет ли у него избытка или дефицита массы тела? А ведь именно отклонения в физическом развитии часто являются ранним диагностическим показателем какого-либо заболевания.

Если у взрослых соответствие массы тела росту можно определить по индексу массы тела (ИМТ) — соотношению массы тела (в килограммах) к квадрату роста (в метрах), то у детей необходимо использовать региональные стандарты физического развития. В ближайшие недели в свободном доступе появится разработанная нами онлайн-программа, дающая возможность каждому в режиме реального времени оценить физическое развитие ребенка, проживающего в Татарстане. А вот для Кыргызстана, где есть зоны высокогорья, среднегорья, пришлось разрабатывать несколько стандартов с учетом географии проживания детей. В частности, для школьников, испытывающих кислородное голодание вследствие понижения парциального давления кислорода во вдыхаемом воздухе высокогорья, отставание в темпах роста является региональной особенностью, таких детей нельзя считать больными.

Нашими исследованиями заинтересовались представители ВОЗ, которые на прошлой неделе посетили кафедру гигиенических дисциплин Кыргызской медицинской академии, выполняющей эти исследования. По их данным, количество низкорослых детей в Кыргызстане очень велико. Они сделали этот вывод на основе использования единого для всех стран калькулятора весо-ростовых показателей. Мы считаем, что нельзя сравнивать по единым стандартам показатели физического развития детей Кыргызстана и, например, Нидерландов. Сейчас мы проводим исследования детей Якутии, там тоже масса особенностей у коренного и некоренного населения, связанных с географическими условиями, в том числе антарктической зоной проживания, с особенностями питания.

Эти исследования становятся интересны историкам, изучающим «алтайскую цивилизацию», так как дают возможность отследить, как природные и социальные факторы влияли и влияют на изменения морфофункциональных показателей народов Евразии. При сопоставлении возникают идеи, гипотезы... Увлекательный процесс, свидетельствующий о единых корнях братских народов, что, согласитесь, крайне важно понимать в наше не совсем спокойное время.

«С 2012 по 2017 год рост семнадцатилетних юношей – выпускников школ увеличился в среднем на 1,5 сантиметра, масса тела при этом несколько снизилась»

«СОВРЕМЕННЫЕ ШКОЛЬНИКИ ВЫШЕ СВОИХ ПРАПРАДЕДОВ НА 4–5 САНТИМЕТРОВ. ЭТО ПРОЯВЛЕНИЕ АКСЕЛЕРАЦИИ»

Так, 20–21 июля в Бишкеке прошла конференция «Алтайская цивилизация и родственные народы алтайской языковой семьи», интерес к которой проявляют не только ученые, но и политики, общественные деятели, стремящиеся к укреплению гуманитарных связей народов, населяющих обширные территории. Кроме того, очень интересные данные получаем по физическому развитию детей республик Кавказа.

Мы привыкли слышать об акселерации. Есть ли она сейчас? Да, современные школьники во всех возрастных группах среднестатистически выше своих прапрадедов на 4–5 сантиметров. Это и есть проявление акселерации. Но различия в темпах роста приостановились в конце 1980–1990 годов, и многие ученые стали говорить о ретардации развития. Это связано с определенной цикличностью наблюдаемых процессов, а также влиянием социальных факторов. Не буду углубляться в подробности, лишь скажу, что только на протяжении последних 10–15 лет были выявлены изменения, не всегда оцениваемые положительно.

Приведу пример: с 2002 по 2012 год произошло снижение средних показателей роста и увеличение массы тела у юношей 17 лет в Казани. Мы связали это с массовым увлечением в те годы фастфудом и сладкими газированными напитками, недостаточным потреблением белковых продуктов, фруктов и овощей, а также с гиподинамией из-за распространенного сидения за игровыми приставками и компьютерными играми. Но с 2012 по 2017 год рост семнадцатилетних юношей – выпускников школ увеличился в среднем на 1,5 см, масса тела при этом несколько снизилась. Мы считаем, что это влияние широко развернутой в Казани в частности и в Татарстане в целом пропаганды ЗОЖ, массового увлечения спортом и физкультурой, большей социальной доступности спортивных объектов.

«ДЕВУШКИ С РЕЗКИМ ДЕФИЦИТОМ МАССЫ ТЕЛА ЧАСТО ЭМОЦИОНАЛЬНО ПОДАВЛЕНЫ, ИСПЫТЫВАЮТ СЛОЖНОСТИ В СОЦИУМЕ И СКЛОННЫ К СУИЦИДУ»

Эти изменения коснулись и девушек. Особенностям формирования женского организма посвящена моя докторская диссертация, которую я защитила еще в 2002 году. Сегодня девушки с большим усердием следят за собой. В их среде царит культ красоты. Они строят свое тело, занимаясь фитнесом и спортом, придерживаются принципов здорового питания. Однако много и тех, кто переусердствует в погоне за так называемой модельной внешностью, верят рекламным навязываниям услуг и программ, что приводит к резкому дефициту массы тела, а это очень неблагоприятный прогноз для реализации детородной функции.

У таких девушек, как показали наши исследования, проблемы с зачатием, с вынашиванием младенца, частая патология в родах. А ведь «девушки-нехудышки» с правильно сформированным телом испокон веков были «в предпочтении», и это действительно было важно для продления рода человеческого.

Наличие определенной доли жировой ткани в организме девушек обеспечивает правильное развитие детородных органов, поддерживает определенный уровень женских гормонов, защищает младенца в утробе от шума, механических повреждений, переохлаждения.

Мы наблюдаем, что современные девушки с резким дефицитом массы тела часто эмоционально подавлены, испытывают сложности в социуме и даже склонны к суициду. Поэтому мы считаем, что вовремя выявленные нарушения, раннее оздоровление и профилактика заболеваний очень актуальны именно сегодня, когда России как никогда нужно сильное, многочисленное поколение.

Академия наук РТ с сентября планирует оказывать консультационные услуги по составлению научно-обоснованных меню с учетом энерготрат, образа жизни, состояния здоровья обучающихся

«АКАДЕМИЯ НАУК РТ ПЛАНИРУЕТ ОКАЗЫВАТЬ КОНСУЛЬТАЦИОННЫЕ УСЛУГИ ПО СОСТАВЛЕНИЮ МЕНЮ ШКОЛЬНИКОВ»

Естественно, чтобы дети правильно росли, для них должно быть организовано правильное питание. И это очень сложная для обсуждения тема, в двух словах не расскажешь. Для детей важно, чтобы их правильно кормили дома и в образовательных организациях — детсадах, школах, колледжах. Хочу подчеркнуть:  правильно — это не всегда дорого. Рационы детей из обеспеченных семей, как показали исследования, тоже несбалансированны, содержат далеко «не детские» продукты. При правильном подходе необязательно львиную часть семейного бюджета тратить на еду, но необходимо сполна обеспечить организм детей и домочадцев всеми необходимыми пищевыми веществами.

Сложности с меню рационов возникают и в образовательных организациях. Многие сельские школы имеют свои подсобные хозяйства, но не знают, как правильно использовать дары своих участков. Согласитесь, не каждый день школьники захотят есть салат из свеклы. Кроме того, у многих школ сейчас есть своя специфика, особенности педагогического и воспитательного процесса. Это спортивные, профессионально-ориентированные школы, школы пансионатного типа, школы-интернаты и др. Поэтому, по нашему мнению, нужно помочь образовательным организациям в составлении меню-раскладок.

Академия наук РТ с сентября планирует оказывать подобного рода консультационные услуги по составлению научно-обоснованных меню с учетом энерготрат, образа жизни, состояния здоровья обучающихся. Заявку можно оставить уже сейчас, позвонив в приемную.

« ПРОИЗВОДИТЕЛИ ХАЛЯЛЬ-ЛИНЕЙКИ ПРОМОНИТОРИЛИ ПО ХИМСОСТАВУ КАБАЧКИ ДЕСЯТКОВ РЕГИОНОВ РОССИИ И НАШЛИ ЛИШЬ В ОДНОМ «ЧИСТЫЙ» КАБАЧОК »

Второй момент наряду с рациональностью — вопрос безопасности питания. Здесь надо быть очень осторожными, особенно с выбором продуктов питания для детей раннего возраста. Если раньше молодая мама начинала прикорм малыша с выжатого самой яблочного или морковного сока, то сейчас изменились не только требования к срокам и выбору продуктов прикорма, но и прежде всего к соблюдению принципов безопасности.

Согласитесь, что не каждая мама побежит в лабораторию сдавать анализ химического состава крови малыша на содержание остаточных количеств пестицидов и других ксенобиоников.  Допустим даже, что это яблоко с яблони, растущей в собственном саду. Но ведь наличие кислотных дождей и других антропогенных загрязнений еще никто абсолютно не отменял, и даже незначительное их содержание может стать пусковым началом нездоровья малыша. Поэтому очень важно в прикорме использовать профессионально проверенные продукты, что дает нам использование готовых к употреблению овощных, фруктовых, мясных пюре.

Хочу поделиться хорошей новостью — на саммите халяль-индустрии впервые была представлена российская линейка халяль-продуктов питания для самых маленьких потребителей. Содержание этих баночек соответствует требованиям ГОСТа, что для нас, врачей профилактической медицины, очень важно. Кроме строгого производственного контроля осуществляется ежедневный контроль со стороны комитета по стандарту «Халяль», духовного управления мусульман России. Приведу пример. Современные педиатры рекомендуют в качестве прикорма использовать кабачок как продукт гипоаллергенный, не вызывающий привыкания к сладкому. Производители данной халяль-линейки промониторили по химсоставу кабачки десятков регионов России и СНГ и нашли лишь в одном регионе «чистый» кабачок, в остальных находили пусть допустимые для взрослых, но остаточные количества ксенобиотиков. Именно этот регион и поставляет сейчас свою продукцию для данного предприятия. Считаю, что такой полезной информацией следует делиться, нужны такого рода консультации.

«Очень люблю свою работу: учить студентов, специалистов, пришедших на курсы повышения квалификации, заниматься научными исследованиями»

«ЭТО ОГРОМНЫЙ ПЛАСТ РАБОТЫ, ПРОВОДИМЫЙ В РАМКАХ ИССЛЕДОВАНИЙ РОССИЙСКОЙ АКАДЕМИИ НАУК»

Также в связи с моими многочисленными командировками кто-то может подумать, что я покидаю Татарстан. Это не совсем так. Я 32 года проработала в Казанском медицинском университете, очень люблю свою работу: учить студентов, специалистов, пришедших на курсы повышения квалификации, заниматься научными исследованиями. Я не хочу этого себя лишать.

Сейчас много планов по работе в Академии наук РТ. Но очень часто приходится быть в Москве, работаю советником руководителя Национального НИИ общественного здоровья им. Семашко, академика РАН Рамиля Хабриева . Это выдающийся ученый, организатор здравоохранения России. Именно он поддержал инициативу по возрождению традиций изучения физического развития детей стран СНГ, выступал на заседании межпарламентской ассамблеи стран сотрудничества о необходимости разработки для дружественных стран данной нормативной базы по единой методологии и получил поддержку парламентариев этих государств. Это огромный пласт работы, проводимый в рамках исследований Российской академии наук.

В последнее время меня активно привлекают к общественной деятельности, включили в работу в качестве эксперта нескольких комитетов органов государственной власти. И все же по возможности постараюсь освещать на страницах вашего издания самые острые темы, связанные с новыми возможностями и технологиями здоровьесбережения, оценки факторов риска здоровью детей, семьи, населения в целом.

Эльмира Мингазова

Фото на анонсе: ©Алексей Мальгавко, РИА Новости
 
По теме
rt - Республика Татарстан     Редакция газеты «Республика Татарстан» уведомляет, что в соответствии со статьями 60, 62 Избирательного кодекса РТ предоставит печатную площадь кандидатам в депутаты Государственного Совета Татарстана,
21.06.2018
Минстрой Татарстана: об изменениях в законодательстве о долевом строительстве - Министерство строительства Заместитель министра Ильшат Гимаев провел семинар-совещание об изменениях в законодательстве о долевом строительстве: в нем приняли участие представители застройщиков,
21.06.2018
 
 
bekmambetov - Республика Татарстан Тимур Бекмамбетов в Казани рассказал о новом киноязыке     Около 16 тысяч человек посетили за два дня летний книжный фестиваль Центра современной культуры «Смена» на Черном озере.
21.06.2018
 
18 июня в Москве состоялась встреча председателя Союза журналистов России Владимира Соловьёва и председателя Союза журналистов Татарстана, заместителя председателя Госсовета РТ Риммы Ратниковой.
21.06.2018
 
Турчак заявил о запуске конкурса социальных проектов первичных отделений «Единой России» - Единая Россия Лучшие проекты смогут претендовать на грантовую поддержку Партии В ближайшее время стартует конкурс социальных проектов первичных отделений «Единой России», лучшие проекты смогут претендовать на грантовую поддержку Партии.
21.06.2018
Прокуратура Республики Татарстан утвердила обвинительное заключение по уголовному делу в отношении 47-летнего мужчины и его 27-летней сообщницы.
21.06.2018 Прокуратура РТ
Челнинцев приглашают на выставку одного дня - Администрация Н.Челны В выставочной галерее «Под мостом» с 11:00 до 14:00 можно будет ознакомиться с трудовой жизнью города в фотолетописи «В объективе - история города Набережные Челны» под звуки Набережночелнинской радиогазеты.
21.06.2018 Администрация Н.Челны
День открытых дверей прошел в музее боевой славы школы Московского района Казани - Единая Россия В Московском районе в рамках проекта «Историческая память» организован День открытых дверей в музее боевой славы школы №130 21 июня в преддверии Дня Памяти и скорби для школьников и жителей жилого массива «Жилплощадка
21.06.2018 Единая Россия
tistopol - Республика Татарстан Татарстанские музеи­-заповедники приглашают гостей ЧМ-­2018     «Купеческое воскресенье» – так называлась недавняя презентация Чистопольского историко-архитектурного и литературного музея-заповедника в пресс-цен
21.06.2018 Республика Татарстан
    В центральной библиотеке райцентра Аксубаево состоялась презентация стихотворного сборника самобытного поэта, художника, журналиста Александра Заварихина под названием «Здесь мне жить».
21.06.2018 Республика Татарстан
    Всемирно известный российский пианист Борис Березовский даст два сольных концерта в рамках международного фестиваля классической музыки, который в июле пройдет в Елабуге.
21.06.2018 Республика Татарстан
С Чрезвычайным и Полномочным Послом Королевства Испания в России господином Игнасио Ибаньесом встретился сегодня Президент Республики Татарстан Рустам Минниханов.
21.06.2018 Президент РТ
В минувшую субботу Казань приняла эстафетную палочку ЧМ-2018. Один из фаворитов мундиаля на «Казань-арене» сразился с амбициозными парнями с Зеленого континента.
19.06.2018 Казанские ведомости
Корреспондент «КП», пользуясь грандиозным наплывом туристов, вышел на тропу любви Павел КЛОКОВ kp_ru_msk Большие мероприятия издавна помогали нашей стране улучшать демографическую ситуацию.
21.06.2018 Комсомольская правда Казань
Спустя 32 года сборная нашей страны (сначала СССР, а теперь России) вышла в плей-офф из группы на чемпионате мира.
20.06.2018 Казанские ведомости
Кейруш считает, что Иран еще может выйти в плей-офф. - Комсомольская правда Казань Карлуш Кейруш считает, что Иран ничем не уступил Испании Илья СТРЕБКОВ Главный тренер сборной Ирана Карлуш Кейруш остался доволен игрой своих подопечных в матче против Испании.
20.06.2018 Комсомольская правда Казань