Для чего нужен полис ОМС

Фото: rt-online.ru

 

 

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) – гарант получения бесплатной медицинской помощи на всей территории Российской Федерации. Как его получить или заменить, что он гарантирует своему владельцу – на эти вопросы ответила начальник отдела организации ОМС ООО «СМО «Спасение» Светлана Кондрашина.

 

– У многих остался старый страховой полис. Он действителен? Нужно ли его менять?

– Согласно п.2 статьи 51 Федерального закона «Об обязательном медицинском страховании в РФ» все полисы старого образца, выданные до 1 мая 2011 года, являются действующими до замены их на полисы ОМС единого образца. Соответственно, с полисом старого образца застрахованное лицо имеет право на получение медицинской помощи вне зависимости от срока действия, указанного на полисе. Отказ в оказании медпомощи на основании наличия у застрахованного лица старого полиса является нарушением его прав. Тем не менее с 1 мая 2011 года идет плановая замена старых полисов на полисы единого образца. Оформить новый полис можно в любом удобном для застрахованного лица офисе выбранной им страховой медицинской организации (СМО), действующей на территории субъекта его проживания при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства – СНИЛС. Для ребенка до 18 лет его полис получают родители либо опекуны при предъявлении свидетельства о рождении (после 14 лет – паспорта ребенка), паспорта одного из родителей (опекунов) и СНИЛС ребенка (до 14 лет при наличии). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 

Оформление полиса ОМС единого образца на новорожденного производится после государственной регистрации рождения ребенка на основании следующих документов: свидетельства о рождении ребенка, СНИЛС (при наличии), паспорта одного из родителей (опекунов). Полис ОМС оформляется бесплатно

 

– Если медицинский страховой полис утерян, какие документы нужны для его замены? Как быстро его оформят? Нужно ли платить за эту услугу?

– При утере полиса ОМС единого образца застрахованное лицо может получить дубликат документа. Заявление на дубликат полиса подается в ближайший пункт выдачи полисов выбранной СМО при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства СНИЛС. При обращении в СМО застрахованное лицо получает временное свидетельство, подтверждающее оформление полиса и удостоверяющее право на бесплатное получение медпомощи в медицинских организациях при наступлении страхового случая. Полис изготавливается на фабрике Гознак в Москве не более 30 рабочих дней. Дубликат полиса оформляется бесплатно.

– Где застрахован новорожденный до государственной регистрации рождения? Как получить страховой полис для новорожденного? Какие документы нужны? Когда это нужно сделать?

– Согласно п.3 ст.16 главы 4 вышеупомянутого закона со дня рождения и до истечения 30 дней со дня государственной регистрации рождения ребенок застрахован в страховой медицинской организации, в которой застрахованы его мать или другой законный представитель.

Оформление полиса ОМС единого образца на новорожденного производится после государственной регистрации рождения ребенка на основании следующих документов: свидетельства о рождении ребенка, СНИЛС (при наличии), паспорта одного из родителей (опекунов). Полис ОМС оформляется бесплатно.

 

При утере полиса ОМС единого образца застрахованное лицо может получить дубликат документа. Заявление на дубликат полиса подается в ближайший пункт выдачи полисов выбранной СМО при предъявлении паспорта и страхового пенсионного свидетельства СНИЛС

 

– Можно ли сгибать или ламинировать полис ОМС единого образца?

– Сгибать полис единого образца можно, не затрагивая штрихкод. Ламинировать нежелательно, так как на обороте полиса расположены поля для внесения сведений о страховых медицинских организациях, выбранных застрахованным лицом для реализации его права на замену СМО.

– Если нет возможности получить полис самому, может ли это сделать другой человек? Какие документы для этого нужны?

– Если гражданин не может по состоянию здоровья или по другим причинам сам подать заявление на выбор (замену) СМО, у него есть возможность это сделать через своего представителя, который подает заявление о выборе (замене) СМО в выбранную застрахованным лицом страховую компанию. При подаче заявления представитель предъявляет в СМО свои паспорт и доверенность на регистрацию в качестве застрахованного лица, оформленную в соответствии со статьей 185 части первой Гражданского кодекса РФ.

 

 
По теме
Вопрос-ответ - Чистопольский район НА ВОПРОСЫ  ЧИТАТЕЛЕЙ ОТВЕТИЛИ СПЕЦИАЛИСТЫ ФИЛИАЛА ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ (ФОМС) РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН В Г.ЧИСТОПОЛЕ.
10.08.2017
dsc_2261 - Вечер Елабуги Электронный полис ОМС выдается страховыми организациями в соответствии с требованиями действующего законодательства РФ с 1мая 2017 года и является заменой традиционным непрактичным бумажным полисам формата А-5.
09.08.2017
Глава государства напомнил, что в прошлые годы при принятии пенсионного законодательства предполагалось отодвинуть пенсионный возраст в будущем - Комсомольская правда Казань Президент прокомментировал изменения в законодательстве, принятые Госдумой [видео] Дмитрий СМИРНОВ @dimsmirnov175 Главной темой во время общения Владимира Путина стадиона «Калининград» неожиданно стал вопрос изменения
20.07.2018
 
Фото из соцсетей - Комсомольская правда Казань Знакомые знали, что девочка живет в ужасных условиях, но не шли в полицию, потому что "потом затаскают" Елена КОНОВА - На похоронах тело Полины накрыли белой тканью, она выглядела как пластиковая,
21.07.2018 Комсомольская правда Казань
6789 - Республика Татарстан     В Чистополе вынесен приговор руководителям РайПО, похитившим имущество более чем на 45 миллионов рублей.
21.07.2018 Республика Татарстан
Задержанные подростки после дачи показаний отпущены домой Фото: Челнинские известия   На брифинге в мэрии сегодня сотрудники следственного отдела, прокуратуры и УВД ответили на вопросы по инциденту,
19.07.2018 Челнинские Известия
В Елабуге состоялся концерт ансамбля «Сирин» - Свято-Вознесенское Архиерейское подворье 14 июля в Спасском соборе города Елабуга состоялся концерт ансамбля древнерусской духовной музыки «Сирин» под управлением Андрея Котова.
20.07.2018 Свято-Вознесенское Архиерейское подворье
  Полиция задержала второго подозреваемого в убийстве бронзового призера Олимпиады-2014 в Сочи, казахстанского фигуриста Дениса Тена, сообщил начальник департамента внутренних дел Алма-Аты Серик Кудебаев.
20.07.2018 Республика Татарстан
Они строили храм героям войны, поклонялись Иосифу Виссарионовичу и ненавидели женщин Виктория ЯКУШИНА Алексей ИВАНОВ Небольшой 17-тысячный городок Суворов находится в стороне от федеральных трасс на границе Тульской и
20.07.2018 Комсомольская правда Казань
    В конце прошлого года в Казани при поддержке мэрии стартовал весьма любопытный и по-своему уникальный проект – арт-резиденция «Старо-Татарская слобода».
19.07.2018 Республика Татарстан
Рок – звезда оставила негативный отзыв о творчестве молодых музыкантов Людмила ИЛЬИНА Напомним, накануне вечером певица Земфира Рамазанова негативно отозвалась о внешности,
20.07.2018 Комсомольская правда Казань
Maxresdefault_(1) - ФК Рубин Сегодня, 20 июля, «Рубин» проводит заключительный день на предсезонном сборе в Австрии и после контрольного матча с английским «Редингом» вернется в Казань.
20.07.2018 ФК Рубин
«Нефтяник» начнет сезон на выезде - ХК Нефтяник ФХР утвердила календарь на сезон 2018/2019 гг Сегодня в Москве в офисе Федерации хоккея России состоялось совместное заседание Правления некоммерческого партнерства «ВХЛ» и Организационного комитета Чемпионата ВХЛ.
21.07.2018 ХК Нефтяник
Уже неделю мы учимся жить без чемпионата мира. Привыкаем, что бесшабашные латиноамериканцы исчезли с улиц российских городов, а вечером безуспешно переключаем с канала на канал, в поисках футбола.
21.07.2018 Комсомольская правда Казань
В Татарстане при подготовке к мундиалю была проведена огромная работа. В числе прочего для команд-участниц ЧМ обустраивались тренировочные базы.
20.07.2018 Казанские ведомости
Грандиозный футбольный праздник в России подошел к концу. Его решающие матчи прошли в двух столицах, куда и отправился наш корреспондент в погоне за эмоциями.
19.07.2018 Казанские ведомости
Сегодня в Приволжском райсуде расмотрели ходатайство следствия об избрании меры пресечения для Евгении Даутовой, возглавлявшей рухнувший в прошлом году «Спурт Банк».
20.07.2018 Вечерняя Казань
Специалистами отдела фитосанитарного надзора и надзора за качеством зерна и семенного контроля Управления Россельхознадзора по Республике Татарстан и отдела по карантину растений и фумигации ФГБУ «Татарская межрегиональн
20.07.2018 ФГБУ Татарская межрегиональная ветеринарная лаборатория